Allaitement : pourquoi bébé fait-il un bruit de « clic » et que faire ?

Durant une tétée, l'appareil phonatoire et buccal du nourrisson est en pleine activité. Il est donc utile de distinguer les sons rassurants de ceux qui doivent vous alerter.

Ce qui est tout à fait normal :

• Les bruits de déglutition discrets, semblables à de petits « ahem » ou « cuh », qui indiquent que le lait s'écoule bien.
• Les soupirs occasionnels et la respiration naturelle du bébé calée sur le rythme de succion.

Ce qui doit attirer votre attention :

• Le claquement net et répété (« clic ») survenant à chaque mouvement de succion.
• Un bruit de succion d'air prononcé, qui témoigne d'une mauvaise étanchéité de la bouche autour du mamelon.

Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi le bébé perd l'adhésion de sa langue sur le sein :

• La prise de sein superficielle : Si le bébé ne prend que le mamelon et non une large portion de l'aréole, sa langue ne peut pas jouer son rôle de piston stabilisateur, ce qui provoque des décrochages.
• Le Réflexe d'Éjection Fort (REF) : Face à un flux de lait trop puissant ou surabondant, le bébé « s'accroche » en pinçant les mâchoires pour se protéger, rompant ainsi le vide d'air.
• L'engorgement mammaire : Un sein excessivement tendu et dur empêche le nourrisson de saisir l'aréole en profondeur, rendant la succion glissante.
• Le frein de langue restrictif (ankyloglossie) : Une membrane sous la langue trop courte ou trop serrée limite l'amplitude des mouvements buccaux. Ce diagnostic, de même que l'écartement d'une candidose buccale (muguet), doit être posé par un professionnel de santé qualifié.

Un claquement isolé ne pose pas toujours problème, mais il s'accompagne souvent de symptômes qui confirment une difficulté :

• Du côté de la mère : Douleurs persistantes après les premières semaines, mamelons pincés, déformés en « rouge à lèvres » ou apparition de crevasses.
• Du côté du bébé : Creusement des joues pendant la tétée (l'enfant « tire » excessivement sur les joues au lieu d'utiliser sa langue), tétées interminables ou, au contraire, endormissement rapide par épuisement.
• Les indicateurs de santé : Une prise de poids ralentie ou une insuffisance de couches mouillées (repérées dans le carnet de santé).

Si vous observez ce claquement et des douleurs, voici la marche à suivre pour rétablir une bonne dynamique de tétée :

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   Observer et identifier : Repérez le moment où le « clic » survient (au début de la tétée en cas de REF, ou de manière continue en cas de mauvaise position).
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   Rompre la suce en douceur : N'arrachez jamais le bébé du sein. Insérez délicatement votre petit doigt propre par la commissure des lèvres pour rompre l'appel d'air.
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   Corriger la position (Biological nurturing) : Installez-vous confortablement en position inclinée, le ventre du bébé bien plaqué contre le vôtre. Visez une ouverture de bouche très large (comme un bâillement) en présentant le menton du bébé en premier contre le sein, de bas en haut.
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   Gérer le flux si besoin : En cas de Réflexe d'Éjection Fort, privilégiez des positions où la tête du bébé est plus haute que le mamelon, ou exprimez un tout petit peu de lait à la main avant de le mettre au sein.