Décrypter les selles de bébé : le guide pratique des parents

L'aspect des selles change drastiquement au cours des premiers mois. Il n'y a pas d'inquiétude à avoir face à ces variations physiologiques :

• Le méconium (jours 1 à 3) : Les toutes premières selles sont noires, épaisses et très collantes, semblables à du goudron.
• Le bébé allaité : Les selles sont de couleur jaune d'or, souvent liquides, granuleuses (aspect « grains de moutarde ») et très fréquentes.
• Le bébé au lait infantile : Les selles sont plus épaisses, pâteuses, allant du beige au marron clair, avec une odeur plus prononcée.
• La diversification : Dès l'introduction des purées, les selles s'assombrissent, s'épaississent et peuvent parfois contenir des morceaux d'aliments non digérés.

Certaines couleurs nécessitent une attention médicale immédiate. Référez-vous toujours à la fiche colorimétrique de dépistage située dans les premières pages du carnet de santé de votre enfant.

Avant toute médication, des ajustements simples peuvent soulager votre enfant. Cependant, certains produits de consommation courante sont formellement à proscrire.

En cas de constipation

Ne confondez pas selles rares et constipation. Un bébé exclusivement allaité peut ne pas aller à la selle pendant plusieurs jours. S'il y a de véritables difficultés (selles dures en « billes ») :

• Préparez un seul biberon par jour avec une eau minérale riche en magnésium (type Hépar), en accord avec votre médecin.
• Si le bébé est diversifié, proposez des purées de pruneaux ou de légumes verts.

En cas de diarrhée : le risque de déshydratation

Le danger majeur de la diarrhée chez le nourrisson est la perte rapide en eau (à surveiller par une pesée régulière en kilogrammes).

• Ayez toujours des SRO (Solutés de Réhydratation Orale) chez vous. Ils s'achètent exclusivement en pharmacie et sont remboursés par l'Assurance Maladie s'ils sont prescrits.
• N'utilisez jamais de boissons sucrées, jus de fruits ou sodas.

En cas de fièvre associée, privilégiez le paracétamol pédiatrique (en respectant scrupuleusement la dose-poids) et n'utilisez aucun autre traitement sans avis médical.

Si l'état de votre enfant vous inquiète, suivez cet ordre de prise en charge pour obtenir la réponse la plus adaptée sans engorger les urgences hospitalières.

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   Vérifiez le carnet de santé : Consultez l'échelle colorimétrique des selles (souvent en page 4 ou 5) pour objectiver votre doute.
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   Demandez conseil pour les maux bénins : Pour une question de transit ou d'alimentation sans signe de gravité, rendez-vous à la consultation de la PMI (Protection Maternelle et Infantile) de votre secteur ou demandez l'avis de votre pharmacien.
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   Consultez votre médecin pour les symptômes persistants : Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou votre pédiatre. Présentez votre Carte Vitale et votre mutuelle pour bénéficier du tiers-payant sur la consultation et les prescriptions.
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   Appelez le 15 pour toute urgence : Diarrhées intenses, refus de boire, ou selles blanches/rouges/noires. Le médecin régulateur évaluera la situation et vous orientera vers SOS Médecins, une Maison Médicale de Garde, ou l'hôpital si nécessaire.